從“使命”到“創(chuàng)新”----林雄斌博士的二十二載自體干細胞再生醫(yī)學之路
2025-05-09
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關于百年春
糖尿病目前在世界范圍內(nèi)普遍存在,且呈現(xiàn)逐年升高的趨勢,據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會的報告顯示, 2019年全世界有4.63億糖尿病患者,預計到2030年會增長至5.38億。這可能與社會經(jīng)濟發(fā)展、人口老齡化、生活方式改變等有關。
此外,隨著生活方式的改變,熬夜暴飲暴食少運動,增加了低年齡段人群的肥胖率,從而使糖尿病患者呈現(xiàn)愈發(fā)年輕化的趨勢。
糖尿病糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
糖尿病的危害有許多,主要是患者血糖控制比較差,容易出現(xiàn)各系統(tǒng)的并發(fā)癥,比如糖尿病患者會出現(xiàn)眼睛的并發(fā)癥,糖尿病人視網(wǎng)膜病變,如果早期是通過積極的治療是可以逆轉(zhuǎn)的,帶路,為治療病情進一步進展,將來可能會出現(xiàn)失明,另外糖尿病腎病可能會發(fā)展成尿毒癥,需要透析。
除此之外,長期高血糖狀態(tài)可導致全身性大血管和微血管損傷,引起全身多個組織器官(如眼睛、神經(jīng)、腎臟、心臟)的慢性并發(fā)癥,包括但不限于糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腦病、糖尿病足、糖尿病性心肌病、糖尿病腎損傷、糖尿病勃起功能障礙等,嚴重者甚至可能出現(xiàn)失明、心腎衰竭、截肢等風險。
臨床常見的糖尿病類型主要是1型糖尿病、2型糖尿病,此外,還有妊娠期糖尿病等類型。
1型糖尿病指的是胰島素分泌不足,2型糖尿病指的是胰島素分泌量足,但人體對胰島素的敏感性降低。
1、1型糖尿病
1型糖尿病常在幼年和青少年階段發(fā)病,病因上可分為免疫介導性和特發(fā)性。發(fā)病機制主要為因胰島β細胞被破壞,導致胰島素絕對缺乏或顯著減少。1型糖尿病患者需要遵醫(yī)囑使用胰島素治療,常用藥有門冬胰島素、生物合成胰島素、甘精胰島素等?;颊邚陌l(fā)病開始就需要使用胰島素治療,并且長期使用。其原因在于1型糖尿病患者體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞已經(jīng)徹底損壞,從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。
2、2型糖尿病
2型糖尿病較為常見,病因包括胰島素抵抗、胰島素進行性分泌不足或兩者兼有。2型糖尿病一般發(fā)生在35~40歲以后,2型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素分泌并不完全消失,有的患者體內(nèi)產(chǎn)生大量的胰島素,但胰島素的作用卻很小,這是胰島素抵抗的原因,患者體內(nèi)的胰島素含量相對較低,此類患者可以在醫(yī)生的指導下通過口服藥物刺激胰島素分泌來達到治療的目的。常用藥物有二甲雙胍、阿卡波糖等。
糖尿病患者要注意飲食控制,適量食用綠葉蔬菜和胡蘿卜、洋蔥等。此外,需要監(jiān)測血糖,在空腹三餐后、睡前檢測指尖血糖,以便于病情的了解。
糖尿病發(fā)生的根本原因是胰島β細胞的問題,最終導致胰島素作用減弱或分泌減少,從而致病。 如果能恢復胰島β細胞功能,則能在源頭上解決糖尿病。而具有免疫調(diào)節(jié)特性、分化和再生潛力的干細胞,在治療糖尿病及其相關并發(fā)癥方面,具有廣闊的應用前景,主要得益于以下功能:
免疫調(diào)節(jié)
自體干細胞具有免疫調(diào)節(jié)能力,既能抑制異常的免疫反應,又能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的活性,避免自身免疫攻擊胰島細胞而產(chǎn)生的炎癥反應,從而保護胰島細胞。
再生胰島β細胞
自體干細胞有助于修復胰島素抵抗組織,保護和再生胰島β細胞,改善因胰島損傷而致的代謝紊亂。
改善胰島細胞功能
自體干細胞可在體外自我復制增殖,并分化為多種組織細胞,促進生長因子、細胞因子等的分泌,從而有助于促使干細胞分化為胰島素分泌細胞,最終利于糖尿病的治療。
既然糖尿病這么可怕,那么如何及時發(fā)現(xiàn)呢?一旦出現(xiàn)下面的情況,大家要引起高度重視,盡快就醫(yī)診治。
1、出現(xiàn)三多一少癥狀,即多飲、多食、多尿、體重減輕。
2、出現(xiàn)糖尿病各種急慢性并發(fā)癥。
3、屬于高危人群。成年患者中出現(xiàn)下列任一情況,即可判定為高危人群:
①有糖尿病前期史,或女性有妊娠期糖尿病病史。
②一級親屬中有糖尿病史。
③中國糖尿病風險評分(CDRS)總分≥25分。
④年齡≥40歲。
⑤缺乏體力活動;或BMI≥24kg/m2;或中心型肥胖(男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm)。
⑥高密度脂蛋白膽固醇<0.90mmol/L,或甘油三酯>2.22mmol/L,或正在服用調(diào)脂藥物治療者。
⑦有黑棘皮病或動脈粥 樣硬化性心血管疾病者。
⑧存在高血壓病史,或正接受降壓治療者。
⑨既往存在類固醇藥物使用史;或長期服用抗抑郁癥藥物、抗精神病藥物者。
4、我國糖尿病診斷標準:
糖尿病是一種在世界范圍內(nèi)普遍存在的代謝性疾病,影響著無數(shù)患者的健康。而具有免疫調(diào)節(jié)和多向分化潛能的干細胞,為糖尿病患者帶來了一絲曙光,我國在干細胞治療糖尿病領域不斷探索,隨著多項臨床試驗的不斷開展,相信會有更多的糖友們從中受益!